文章：咖啡哥
參考文獻：維基百科 / 皮膚科醫師黃沛盈 / 神經內科醫師林志豪
本(6)月初，我腰部右徹部位突然出現紅疹子，一片一片的，甚至患部上面還出現水泡，起初以為是長濕疹了，所以就擦濕疹的藥膏。結果才第2天就感覺有如針刺的抽痛，患部表面也有強烈的灼熱感，後來看了醫生才診斷為帶狀疱診，也就是俗稱的皮蛇。我對這種疾病完全一無所知，除了看診外，我也利用休息的時候上網google了一下帶狀皰疹的成因及治療狀況：
帶狀疱疹（英語：herpes zoster、shingles、zoster或zona）俗稱皮蛇、飛蛇，是一種病毒性疾病，與水痘的病毒是同一種，特徵為患部出現強烈疼痛的群聚皮膚水泡。過去曾經得過水痘的人，當水痘痊癒之後，病毒不會被人體排除，它會潛藏在人體的感覺神經結中，等到我們抵抗力低弱時，才會沿著神經跑出來，引起神經發炎的疼痛，並產生皮疹。
帶狀疱疹典型病徵為在身體左側或右側或臉部呈現帶狀的水痘，水痘出現前二至四天會出現麻刺感或局部疼痛。紅疹及水泡通常會於二到四週內痊癒，然而有些人會有持續數月或數年的神經痛，這種情形稱為帶狀疱疹後的神經痛。
坊間有傳說「皮蛇」如果繞身體一圈，性命就不保了，其實這是民間以訛傳訛，帶來恐慌的結果。其實人的神經系統是分佈於兩側，各自管轄一邊，因此帶狀皰疹通常只會感染一側的神經，所以幾乎很少會看到繞一圈的情形。當然有少數人免疫功能特別差的人，它會長得好像快一圈，但通常兩側都會長就代表他可能免疫力非常差，例如有癌症或是一些免疫力比較低下的人，也代表他身體通常不好。所以傳說中長一圈就會死掉，其實不是因為皮蛇長一圈，是因為本身疾病、免疫力很低的關係。
一般來說，老年人、癌症患者、長期服用類固醇的人、過於勞累抵抗力較低時，是帶狀皰疹好發族群，青中年如果壓力大、睡眠不好，都可能引起暫時免疫力低弱，而引發帶狀皰疹。
帶狀皰疹治療方式：
以這次我得到帶狀疱疹，醫生給我的治療方式是開立7天份克皰疹病毒的口服藥(Acyclovir)，一天要服藥5次(每四小時服用1次)，每次劑量高達800mg。為了記得服藥，我把手機的鬧鐘設立5個時段，每4小時叫1次。這次我最聽醫生的話，真的幾乎做到每四小時服藥1次，因為神經痛實在是太痛了。服用抗病毒藥的黃金時期是發疹的三天內，可以有效縮短病程，減少發疹數量，減少疼痛。
神經痛的抽痛、灼熱、麻刺、腫脹感是最難受的，因此疼痛的緩解最重要的，視疼痛的程度，醫生一般會給予止痛藥、有止痛效果的抗憂鬱劑或抗癲癇藥，另外暫時的安眠藥也可以避免疼痛干擾睡眠品質。雖然醫生也開給我止痛藥，但我只服用過1粒，就沒吃止痛藥了，因為我對止痛藥有些負面觀念，所以能不吃就不吃。
這次皮膚患部醫生開給我一條「氧化鋅」的藥膏，其實氧化鋅使用在皮膚的照護上，最早可推溯自古代埃及時代。當出現濕疹、紅疹、尿布疹、褥瘡等這些皮膚症狀時，比起類固醇藥膏以外，醫生們最常開立的就是氧化鋅藥膏。另外，多數的媽媽們都會居家常備的的屁屁膏、爽身粉也是含有氧化鋅的產品。氧化鋅的作用是能在皮膚上形成一道屏障，以隔絕刺激物質或濕氣。
氧化鋅的功效有：
1.消炎、抗過敏與滅菌、止癢，讓皮膚收斂緊實，能阻擋太陽光中的A/B波段的紫外線，是一種相當好的防曬劑。
2.除臭，抗黴菌的作用。
3.人體所需的微量元素，一些生理上的病變也可能是缺鋅的關係，這也就是為什麼多數治療皮膚炎、創傷、潰瘍與過敏等皮膚病的藥物，藥膏和敷料中都添加了氧化鋅。
帶狀疱診的照護重點：
1.不要輕易嘗試民俗療法，例如：斬皮蛇，有可能帶來更多的麻煩，還是要尋求正規的醫療。
2.患部盡量避免碰到水。平日可以洗澡，但需小心謹慎，不要抓破患部。假使意外弄破水泡，需按醫囑塗抹藥膏並覆蓋紗布，將傷口內分泌物吸出。假使多處水泡已破或為化膿性水泡時，為了避免細菌感染，最好暫時不碰水。
3.多休息、注重飲食均衡、避免刺激性食物、可偶爾補充維生素B群，幫助神經發炎修復，減少神經痛的症狀。
另外，可施打帶狀疱疹疫苗。帶狀皰疹疫苗是一種能夠降低帶狀皰疹發病率的疫苗，帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起的疾病，該病毒也會引起水痘。患者罹患帶狀皰疹後會生出令人疼痛的皮疹和水泡，隨後可能還會出現慢性疼痛（帶狀皰疹後神經痛）以及其他併發症。老年人更經常受到此疾病影響，免疫系統較弱的人（免疫抑制）也是如此。帶狀皰疹和帶狀皰疹後神經痛都可以通過接種疫苗來預防。
最後，得到帶狀疱疹應該掛哪一科呢？其實，帶狀疱疹是屬於神經方面的疾病，正確應該掛神經內科才對。
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